Still hastalığı tanı
Still hastalığı tanı[düzenle | kaynağı değiştir]
Değişik araştırmacılar tarafından diyagnostik kriterler geliştirilmiştir ve her birinin sensitivitesi ve spesifitesi test edilmiştir. Yapılan ayrı çalışmalarda, Cush ve Yamaguchi’nin geliştirdiği diagnostik kriterlerin spesifitesi %92’den fazla bulunmuştur. Yamaguchikriterlerin sensitivitesinin ise Cush kriterlerinden daha üstün olduğu saptanmıştır. 1996’da Fransa’da 65 kişilik hasta üzerinde yapılan bir çalışmada diyagnostik kriterler karşılaştırılmış ve Yamaguchi kriterleri en sensitif olarak bulunmuştur (%93.5). Aynı çalışmada Reginato kriterleri %55.2 ve Goldman kriterleri %43.7 sensitif olarak tespit edilmiştir.
| Yamaguchi ve ark. tanımlanan Still tanı kriterleri(1992 ) | |
|---|---|
| Major kriterler | Minör kriterler |
|
|
| ESH > 5 kriter (2 major kriter içeren ) | |
Ayırıcı Tanı[düzenle | kaynağı değiştir]
Patognomik klinik ve laboratuvar bulgusu olmadığı için, ESH bir dışlama tanısıdır ve benzer semptom ve bulgulara yol açan bütün hastalıklar ile ayırıcı tanısının yapılması gerekir. Ani başlangıçlı yüksek ateş, artrit ve maküler veya makülopapüler döküntü yapan bütün hastalıklar ayırıcı tanı listesine girmelidir.
Ayırıcı tanıya giren hastalıklar[düzenle | kaynağı değiştir]
Enfeksiyon hastalıkları: viral enfeksiyonlar, hepatit-B, rubella, parvovirüs, koksaki, Epstein- Barr virüsü, sitomegalovirüs, HIV enfeksiyonu; subakut bakteriyel endokardit, kronik meningo- koksemi, tuberküloz, lyme hastalığı, sfiliz, akut romatizmal ateş.
Vaskülitler: serum hastalığı, poliarterit nodosa, trombotik trombositopenik purpura, takayasu arteriti.
Granülomatoz hastalıklar: sarkoidoz, idiopatik granülomatöz hepatit, Crohn hastalığı.
Maligniteler: lösemi, lenfoma, anjioplastik lenfadenopati.
Bağ dokusu hastalıkları: SLE, Miks bağ dokusu hastalığı