"Epileptik nöbetlerin sınıflandırılması" sayfasını değiştirmektesiniz

== Epileptik Nöbetlerin Sınıflandırılması ==
Masland’a göre, çoğunluğun kabul ettiği tek bir sınıflandırmanın yapılması, altta yatan nedenlerin anlaşılması, bilimsel araştırmaların ilerletilmesi ve sonuçların karşılaştırılması konusunda atılacak ilk adımdır.

[[Epilepsi]] hastalığı idiopatik, [[kriptojenik]] ve semptomatik epilepsiler olarak 3 ana grupta toplanabilir.
İdiopatik (primer, genetik) epilepsilerde altta yatan nörolojik hasar veya yapısal beyin lezyonu yoktur ve nöbetin nedeni genetik yatkınlık veya olası biyokimyasal bir bozukluktur.

[[Kriptojenik]] epilepsiler (olası [[epilepsi]] sendromu); idiopatik epilepsilerin bilinen özelliklerine uymamaları nedeniyle semptomatik gibi görünen fakat mevcut araştırma yöntemleri ile etiyolojik bir sonuca ulaşılamayan durumlar için kullanılır.

Semptomatik epilepsilerde; nöbetlere yol açan yapısal beyin hasarı, nörolojik fonksiyon bozukluğu yada biyokimyasal bir neden vardır.6 Remote semptomatik nöbet tipinde nöbete neden olabilecek altta yatan ve bilinen bir sebep (kafa travması, santral sinir sistemi enfeksiyonu, statik ensefalopati, serebral palsi, mental retardasyon) vardır.11
Epileptik nöbetlerin ilk sınıflandırması Uluslararası Epilepsiyle Savaşım Birliği (ILAE) tarafından 1969 yılında kabul edilmiştir. Bu ilk sınıflandırma, 1981 yılında yeniden düzenlenmiş olup, bazı anlaşmazlıklar olmakla birlikte, günümüzde halen kullanılmaktadır . Bu sınıflandırmada bir öncekinden farklı olarak sadece klinik nöbet tipi, iktal ve interiktal [[EEG]] bulguları kriter olarak alınmıştır. [[Parsiyel nöbetler]] de bilinç bozulması esasına göre basit ve kompleks olarak ayrılmıştır.

Son yıllarda epilepsiden çok, epileptik sendromları şekillendirecek bir sınıflandırma yapmak için çalışmalar yoğunlaştırılmış ve ILAE, 1989 yılında epileptik sendromları bir arada toplayan uluslararası [[epilepsi]] ve epileptik sendrom sınıflamasını ortaya çıkarmıştır . 1989 sendrom sınıflamasındaki epileptik sendrom kavramı 2001 tanı şemasında epileptik nöbet tipine dönüştürülmüştür. ILAE 2001 sınıflamasının ardından bazı araştırmacılar tarafından 2005 yılında 5 boyutlu [[epilepsi]] sınıflaması getirilmiştir. Loddenkemper, Luders ve arkadaşları tarafından önerilen 5 eksenli sınıflamada epilepsinin klinik ve etyolojik heterojenitesi göz önünde bulundurularak hasta bazlı bireysel sınıflama önerilmiştir. ILAE sınıflama merkez grubu (ICES, International Classification of Epileptic Seizures) tarafından epilepsiler ve epileptik sendromların sınıflamasında bazı değişiklikler yapılarak 2006’da yeni sınıflama yöntemi ortaya konulmuştur.

Son sınıflama halen doğruluğunun onaylanmasına, yanlışlarının bulunmasına ve geliştirilmeye açık hipotetik bir yapıdır. ILAE 1981 nöbet sınıflaması ve ILAE 1989 [[epilepsi]] sendrom sınıflaması kesin ve yaygın kabul gören yeni sınıflamaya kadar geçerliliğini koruyacaktır.

*1-Parsiyel (Fokal, lokal) Nöbetler
*A.	Basit	[[parsiyel nöbetler]] (BPN)
**1.	Motor semptomlu
***a.	Fokal motor
***b.	Jacksonian
***c.	Versif
***d.	Postural
***e.	Fonotuvar
**2.	Somotosensoryel veya Özel Duysal Semptomlu
***a.	Somatosensoryel
***b.	Vizüel
***c.	Odituvar
***d.	Olfaktör
***e.	Gustatör
***f.	Vertijinöz
**3.	Otonomik Semptomlu
**4.	[[Psişik]] Semptomlu
***a.	Disfazik
***b.	Dismnezi
***c.	[[Kognitif]]
***d.	Affektif
***e.	İllüzyonlar
***f.	Yapısal halüsinasyonlar
*B.	Kompleks [[parsiyel nöbetler]] (KPN)
**1.	BPN ^ Ardından bilinç kaybı
***a.	BPN bulguları şeklinde başlayan
***b.	Otomatizmalarla giden
**2.	Başlangıçta bilinç kaybı
***a.	Sadece bilinç kaybı olan
***b.	Otomatizmalarla giden
*C.	Parsiyel Nöbet ^ Sekonder Jeneralize Nöbet (SJN)
**1.	BPN şeklinde başlayıp sekonder jeneralize olan
**2.	KPN şeklinde başlayıp sekonder jeneralize (SJ) olan
**3.	BPN ^ KPN ^ SJN

*2. Jeneralize Nöbetler
*A. Absans Nöbetleri
**1.	Tipik Absans
***A.	Sadece bilinç kaybı
***B.	Hafif klonik komponentli
***C.	Atonik komponentli
***D.	Tonik komponentli
***E.	Otomatizmalı
***F.	Otonomik komponentli
**2.	[[Atipik]] Absans
***B.	Miyoklonik Nöbetler
***C.	Klonik Nöbetler
***D.	Tonik Nöbetler
***E.	Tonik-klonik Nöbetler
***F.	Atonik Nöbetler

*3.	Sınıf’landırılamayan
*1.	Lokalizasyona	bağlı (fokal, lokal, parsiyel) [[epilepsi]] ve sendromlar
**1.1	Idiopatik (başlangıç yaşına göre )
***Sentrotemporal dikenli benign çocukluk çağı epilepsisi
***Oksipital paroksizmleri olan çocukluk çağı epilepsileri
***Primer okuma epilepsisi
**1.2	Semptomatik
***Kronik [[progresif]] [[epilepsi]] parsiyalis kontinua (Kojewnikow Sendromu)
***Özel biçimlerde ortaya çıkan nöbetlerle karakterize sendromlar
***Temporal, frontal, parietal, oksipital lob epilepsileri
**1.3	[[Kriptojenik]] epilepsiler
***Temporal, frontal, parietal, oksipital lob epilepsileri
*2.	Jeneralize	epilepsiler ve sendromlar
**2.1	Idiopatik epilepsiler
***Bebeklik dönemi benign miyoklonik epilepsisi
***Çocukluk çağı/Juvenil absans [[epilepsi]]
***Uyanıklıkta ortaya çıkan [[Jeneralize Tonik-klonik nöbetler|jeneralize tonik-klonik nöbetler]]
***Özel şekilde ortaya çıkan nöbetler -Diğer idiopatik jeneralize epilepsiler
**2.2	[[Kriptojenik]] veya semptomatik epilepsiler
***[[West Sendromu]] (Infantil spazm)
***[[Lennox-Gastaut Sendromu]]
***Miyoklonik astatik nöbetlerle karakterize epilepsiler
***Miyoklonik absansla karakterize epilepsiler
**2.3	Semptomatik epilepsiler
***2.3.1	Non-spesifik etyolojili
****Erken miyoklonik ensefalopati
****Süpresyon burstleri ile giden erken infantil epileptik ensefalopati
****Diğer semptomatik jeneralize epilepsiler
***2.3.2	Spesifik nörolojik hastalıklara bağlı epilepsiler
*3.	Fokal	veya jeneralize olduğu belirlenemeyen [[epilepsi]] ve sendromlar
**3.1 Hem jeneralize hem fokal olan nöbetler
***Bebeklik dönemi ciddi miyoklonik [[epilepsi]]
***Akkiz epileptik afazi([[Landau-Klefner Sendromu]])
***Diğer sınıflandırılamayan epilepsiler
**3.2.Fokal veya jeneralize görünüşün belirgin olmadığı durumlar
*4.	Özel	duruma bağlı epilepsiler
**[[Febril konvülsiyon]]lar
**Izole nöbetler veya [[status epileptikus]]
**[[Akut]] toksik veya metabolik nedenlere bağlı nöbetler

<noinclude>

{{no}}

</noinclude>