"Fentanilin solunum sistemine etkileri" sayfasını değiştirmektesiniz

Opioidlerin solunum merkezinde birincil etkileri karbondioksite olan duyarlılığı azaltmaktır.
[[Opioidler]] aynı zamanda hipoksik solunum yanıtını da baskılamaktadırlar. Artan dozlarda
solunum ritmi ve refleksleri de etkilenmeye başlar, düzensiz iç çekme tarzında solunum
hareketleri ortaya çıkar. Bu olaya '''farmakolojik deserebrasyon''' adı verilir ve medulla ve
ponsta yer alan merkezlerin etkilenmesi sonucu ortaya çıkar.

Solunum depresyonu opioidin İV enjeksiyonunu takiben 5 - 10 dakika içinde ortaya çıkar ve etkili analjezi döneminden daha uzun süre devam eder. Fentanilin küçük dozları (2 - 9 μg/kg) karbondioksit yanıtını 2 - 4 saat süreyle azaltırken, analjezik etki 1 - 1.5 saat arasında sürmektedir.

Uyaran, özellikle ağrılı uyaran opioidlerin solunum depresyon etkilerini kısıtlar. Operasyon
döneminde opioid almış bir hasta operasyon sonu dönemde, ekstübasyon, yatağa transfer gibi dış uyaranlar nedeniyle rahatlıkla nefes alıp verirken, uyaran ortadan kalktığında yeniden solunum depresyonuna girebilir.

Fentanilin solunumsal etkilerinin ortadan kalkışı tamamıyla plazma düzeylerine bağlıdır.

Yüksek veya tekrarlanan dozlar plazma seviyesinin düşüşüne izin vermediğinden solunumu deprese edici etki 12 - 18 saate kadar uzayabilir ve redistribusyon hızı ile ilaç atılım hızına
bağlıdır.

1.5 - 3 ng/kg`lık [[fentanil]] plazma konsantrasyonları belirgin olarak karbondioksit
yanıt kaybına neden olur.

Anestezi sırasında [[fentanil]] kullanımına bağlı olarak gelişen bifazik solunumsal depresyon
tarif edilmiştir. İV uygulama sonrası [[fentanil]] akciğerde belirgin olarak “first-pass
uptake”e uğramaktadır (yaklaşık % 70 - 85). Akciğerde birikim sadece geçici olmaktadır ve
[[fentanil]] bimodal karakterde geri bırakılmaktadır (0.2 - 5.8 dakika sürede). Bu ilk alım
etkisi propofol kullanılmış hastalarda daha düşük miktardadır ki bu da akciğer dokusunda
her iki ilaç arasındaki yarışmayı gösterir.

<noinclude>

{{fa}}{{an}}

</noinclude>