"Still hastalığı prognoz" sayfasını değiştirmektesiniz

== Seyir ==


ESH’nın klinik seyri 3 şekilde olabilir.

'''Kendini sınırlayan veya monofazik şekil''': Bir yıl
veya daha az sürede semptomların tam
iyileşmesi ile sonlanır.

'''Polisiklik veya intermitant seyir''': Epizodlar
arasında tam remisyonla seyreder.

'''Kronik seyir''': Dirençli aktif hastalıkla
karakterizedir. Genellikle destrüktif artrit olur.
Bazı hastalara total eklem artroplastisi
gerekebilir.

ESH’ının kronik olup olmayacağını gösteren birkaç belirleyici faktör tanımlanmıştır:

- ESH’nın erken döneminde poliartrit veya bir
proksimal eklem artriti,

- Kök eklemlerin tutulumu (omuzlar veya
kalçalar),

- 2 yıldan fazla süredir sistemik steroid tedavisi
gerektiren vakalar.

ESH’ında fonksiyonel durum genelde çok iyidir.
Yapılan bir çalışmada, ESH’lı 62 kişilik bir
seride, hastaların %36’sında kronik hastalık
saptanmıştır. ACR fonksiyonel sınıflamasına
göre vakaların, %90’ı sınıf 1 olarak tespit
edilmiştir. Bu çalışmada 4 vakanın fonksiyonel
durumları sınıf 2, 2’si sınıf 3 olarak saptanmıştır. Kronik destrüktif artritli bu hastalarda
eklem artroplasti operasyonu sonrasında
fonksiyonel durumlarında belirgin iyileşme
gözlenmiştir. Sampalis ve arkadaşları, 111
ESH’lı üzerinde yaptıkları bir çalışmada, bu
hastaların aynı yaş ve cinsiyetteki kontrol grubu
ile kıyaslandığında, eğitim durumlarının, sosyal
hayatlarının, çalışma zamanlarının ve aile
ilişkilerinin bu hastalıktan etkilenmediğini ortaya
koymuşlardır. Yine bu çalışmada, ağrı düzeyleri, fiziksel disabiliteleri kontrol grubuna göre
daha yüksek olmakla birlikte diğer romatizmal
hastalıklara göre düşük bulunmuştur.

Sistemik tutulumlu hastaların büyük kısmında 1
yıldan önce nüks ve yaşamı tehdit edici
komplikasyonlar oluşmayabilir. Bu komplikas-
yonlar; perikardiak tamponad, myokardit,
dissemine intravasküler koagülasyon, karaciğer
yetmezliği, inflamatuvar akciğer hastalığı ve
amiloidozisdir. Bu komplikasyonlar, kronik
seyirli hastalarda daha fazla saptanmıştır.
Kanada’da yapılan bir çalışmada 62 hasta 70
ay boyunca takip edilmiş ve hastaların 21’ inde
(%34) hastalık remisyona giden monofazik,
15’inde (%24) intermittant seyir izlenmiş, ancak
hastaların 22’sinde (%36) kronik hastalık
oluştuğu gözlenmiştir. İleriki aşamalarda bu
hastaların 4’ü kaybedilmiştir. Bunlardan 2’sinin
ölüm nedeninin ESH’ına bağlı olduğu
düşünülmüştür.
<noinclude>

{{da}}

</noinclude>