"İzole ön kol tekniği" sayfasını değiştirmektesiniz

İzole ön kol tekniği (IFT) 1977 yılında Tunstall tarafından kullanılmış, 1979 yılında Russell
tarafından modifiye edilmiştir.

Kola takılan pnömotik bir turnike ile kas gevşeticilerin ön kol kaslarına ulaşması engellenerek hastanın sözlü emir veya isteklere kolunu hareket ettirerek cevap vermesini olanaklı kılan bir tekniktir. Anestezist hastaya sorular sorarak ve hastanın elini sıkıp
açması ile cevaplar alarak hastanın uyanıklığı ve farkındalığı ile ilgili fikir sahibi olur. Hastanın
elini sıkarak veya açarak verdiği cevaplar farkındalık durumunu ve hatırlama olasılığını gösterir.

Tunstall, izole kol tekniğini sezaryen operasyonunun erken aşamalarında kullanmıştır. Russell ise bu yöntemi belli dozlarda nöromüsküler ajanlar verip uzun bir operasyon süresince kullanmıştır.

Bu teknik Russell tarafından major jinekolojik cerrahi için [[midazolam]] ve alfentanil almış hastalarda
kullanılmıştır. 32 hastanın %72’si sorulan sorulara ve verilen emirlere cevap vermiş, %63’ü
ameliyat sırasında ağrı duyduğunu belirtmiştir. Bu hastaların hiçbiri bu olayı kendiliğinden
hatırlamamıştır. Sadece %10’u ameliyat sonrası dönemde verilen ipuçları ile bu olayı hatırlamıştır.
Dolayısıyla bu % 10’luk hastada amnezi ile beraber bilinçli farkındalık vardır. Hastaların
operasyon esnasında verilen emirlere veya sorulara cevap vermesi her zaman bu olayları hatırlayacağı anlamına gelmemektedir ve tam tersi olarak hastaların ameliyatla ilgili hiçbir şey hatırlamamaları da ameliyat sırasında farkında olmadıkları anlamına gelmemektedir. Russell
birçok makalesinde emirlere yanıt veren hastalar için bu tekniğin altın standart olduğundan
bahsetmiştir. Tekniğin yaygın olarak kullanılmamasının da tam olarak anlaşılamamış olmasından
kaynaklandığını belirtmektedir.

<noinclude>

{{an}}

</noinclude>