"Pulsus paradoksus" sayfasını değiştirmektesiniz


[[File: Nabız tipleri.jpg|thumb|right|baseline|Pulsus paradoksus]] &nbsp; Pulsus paradoksus, normal inspirasyon&nbsp;&nbsp;sırasında sistolik kan basıncının 10 mmHg'dan daha fazla düşmesidir. İnspirasyonda akciğer volümü&nbsp;artar ve pulmoner vasküler yatak genişler, akciğerden kalbe dönen kan miktarın düşer ve fizyolojik olarak sistolik kan basıncında 6-8 mmHg kadar bir düşüş olur. &nbsp; Kussmaul&nbsp; ilk kez 1873 yılında&nbsp;&nbsp;&nbsp;[[konstriktif]] perikarditli bir hastada pulsus paradoksusu tanımlamıştır. Kussmaul radial atımın inspirasyonda zayıfladığını fakat kalp tepe&nbsp;atımının değişmediğini deneyimlemiş ve [[paradoks]] olarak tariflemiştir.Pulsus paradoksus normal fizyolojik durumun biraz abartılmış halidir. &nbsp;

== Pulsus paradoksus muayenesi ==

&nbsp; Pulsus paradoksus tanısı için manuel sfigmomanometre ve [[stetoskop]] yeterlidir. Steteskop brakial arter üzerine konur, korotkoff sesleri kayboluncaya kadar tansiyon manşonu şişirilir. Sonra hafifçe basınç azaltılarak kortokoff seslerinin ekspirasyonda ilk duyulduğu yer kaydedilir ve sonra basınç düşürülerek hem inspirasyon hemde ekspirasyonda Korotkoff seslerinin duyulduğu yer kaydedilir. İki sistolik basınç arasındaki farkın derecesine&nbsp;&nbsp;göre pulsus paradoksus tanımlanır.&nbsp;&nbsp;İnspirasyonda&nbsp; 15-20 mmHg düşüşün olduğu durumlarda pulsus paradoksus nabız palpasyonuyla da&nbsp;anlaşılabilir. [[İnvazif]] arterial monitorizasyon yapılan kişide inspirasyon sırasında dalga boyunda küçülme gözlenebilir.&nbsp;

== Pulsus paradoksus nedenleri&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ==

*Kalp tamponadı 
*Morbid obezite 
*Gebelik 
*Hipovolemik şok 
*Torasik outlet&nbsp; sendromu (tek taraflı) 
*Konstriktif [[perikardit]] 
*Masif pulmoner emboli 
*Restriktif kardiyomiyopati 
*Kronik obstruktif akciğer hastalıkları 

Kardiak tamponadda bazı durumlarda pulsus paradoksus--------------------------