Acil Serviste Akut Karın Hastasına Yaklaşım

Akut karın, karın içi organlarda enflamasyon, perforasyon, obstrüksiyon ya da enfarkta bağlı olarak birden ortaya çıkan ve genellikle acil cerrahi girişim gerektiren bir durumdur.

Akut karın ağrısı: Genellikle daha önce olmayan, bir haftadan kısa süredir (en çok 48 saat) var olan, daha önce nedene yönelik bir tanı konulmamış karın ağrısının birden ortaya çıkması ve giderek artmasıdır.

Acil servise karın ağrısı ile gelen hastaların 1/3’ünde cerrahi gerektiren akut karın, 1/3’ünde tıbbi nedenli akut karın, 1/3’ünde de özgül olmayan karın ağrısı ya da sindirim sistemine ilişkin işlevsel ağrı belirtileri mevcuttur. Akut karın ağrılarının bir kısmı karın dışı kaynaklıdır ve tıbbi tedavi ile çözümlenebilir.

Karın Ağrısına Yol Açan Durumlar
Neden	Örnek
Obstrüksiyon	Bağırsak koliği, böbrek taşı, safra koliği
Enflamasyon	Enterokolit, mezenter lenfadeniti
Perforasyon	Peptik ülser perforasyonu, kolon perforasyonu
Torsiyon	Over torsiyonu, sigmoid volvulusu, testis torsiyonu
İskemi	Mezenter arter trombozu, dalak enfarktı, inkarsere herni

Akut Karın Ağrısının Sık Görülen Nedenleri

Akut karın nedenleri yaş ve cinsiyete göre farklılık gösterir.

• Safra koliği
• Akut intestinal obstrüksiyon
• Peptik ülser perforasyonu
• Akut perfore apandisit
• Duodenal ülser perforasyonu
• Akut divertikülit
• Akut pankreatit
• Over kist rüptürü
• Meckel divertikülü
• Over torsiyonu