Akut Karında Fizik Muayene

Genel fizik inceleme ilkelerine uyularak karında inspeksiyon, palpasyon, perküsyon ve oskültasyon yöntemleri uygulanır. Hastanın genel görünüşü, duruşu, hareketleri, karın dışı belirtiler önemlidir. Rektal, genital, pelvik inceleme yapılmalıdır.

Akut Karının Fizik Muayenesinde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

• Genel Gözlem
  • Genel görünüm
  • Fizik inceleme sırasındaki davranış
  • Yaşamsal bulgular ve beden sıcaklığı
• Göğüs
  • Oskültasyon
• Karın
  • İnspeksiyon (distansiyon, yerel şişme, fıtık, kesi izi ve skarlar)
  • Perküsyon (timpan ya da azalmış, duyarlık, vuran ağrı)
  • Palpasyon* ( rijidite, defans, duyarlık, rebound, hiperestezi)
  • Oskültasyon
• Pelvis
  • Rektum incelemesi (duyarlık, dışkı varlığı, kan, kitle)
  • İki elle inceleme (serviks hareketinde duyarlık, adnekste kitle)
  • Obturator bulgusu
• Sırt ve Yan
  • Perküsyon (kostavertebral açı duyarlığı)
  • İliopsoas bulgusu
  • Palpasyonda duyarlık, rijidite, kas defansı peritonit lehinedir, böyle durumlarda hasta kesinlikle eve gönderilmemelidir.

Normalde karın perküsyonu ile timpan sesler duyulur. Ancak patolojik süreçlerde timpan seste azalma, ‘matite’ ses alınması ya da bu inceleme yönteminin karında aşırı duyarlığa yol açması gibi bulgularla karşılaşılabilir.

Oskültasyonla bağırsak seslerinde artma, azalma ya da seslerin hiç duyulmaması, metalsi ses duyulması ve abdominal aortada üfürüm duyulması söz konusu olabilir.