Desfluran

Formülü: 1,2,2,2-tetrafloroetil diflorometil eter yapısındadır.

Molekül ağırlığı: 168.04,

Özgül ağırlığı (4˚C-20˚C): 1.465,

Vaporizatör basıncı(mmHg): 24˚C’de 798 mmHg, 26 ˚C’de 869 mmHg

Desfluran’ın doku çözünürlük katsayıları
Örnek tablo:	Örnek tablo:
Kan / Gaz	0,42±0,02
Beyin / Gaz	1,3 ± 0,1
Kalp / Kan	1,3 ± 0,2
Karaciğer/Kan	1,3 ± 0,2
Böbrek / Kan	1,0 ± 0,1
Kas / Kan	2,0 ± 0,6
Yağ / Kan	27 ± 3

Desfluranın farklı yaş gruplarında MAK değeri
YAŞ	%100 O2 içinde	%60 N2O-%40 O2
2.5 aylık	% 9,41±0,36	-
8.5 aylık	% 9,96±0,67	% 7,15±0,82
2	% 9,05±0,61	-
3	-	% 6,35±0,41
7	% 8,05±0,55	-
25	% 7,25±0,00	% 4,00±0,29
45	% 6,00±0,29	% 2,83±0,58
70	% 5,17±0,58	% 1,67±0,38

Desfluran, düşük kan-gaz eriyebilirlik katsayısına (0.42) sahip olmasının yanında sodalaym stabilitesi ve minimal biyodegradasyon gibi fizikokimyasal özellikleri ile popüler inhalasyon ajanlarından birisidir. Desfluran ile anestezi başlangıcı ve anesteziden derlenme hızlıdır. Desfluran, diğer inhalasyon anesteziklerinin aksine buhar basıncı çok yüksek olduğundan 1 atmosfer basınçta, oda sıcaklığında (22.8˚C) kaynar. Bu özelliğinden dolayı kullanımı için özel bir vaporizatöre ihtiyaç duyar. Florinasyon moleküler stabiliteyi arttırır, güçlü asit ve bazlarla degradasyona dayanıklılık sağlar. Taze sodalaymda (nem oranı %15) artan sıcaklıklarda dahi stabil olduğu yapılan çalışmalarda bildirilmektedir. Kuru sodalaymda karbonmonoksit (CO) oluşumuna sebep olabilir. Yaş azaldıkça, MAK artar. Yapılan çalışmalarda remifentanil kullanımı ile MAK değerinin azaldığı gösterilmiştir. Anestezi süresi etkilenmezken, vücut sıcaklığının 10˚C azalması ile MAK %50 azalmaktadır.

İndüksiyon ve uyanma:

Desfluranın, kan/gaz partisyon katsayısının düşük olması (0.42) indüksiyon ve uyanma dönemlerinde alveoler konsantrasyonun hızla artıp azalmasında rol oynayacaktır. Alveoler konsantrasyonun (FA), inspirasyon konsatrasyonuna oranı (Fİ) kısa zamanda 1.0 değerine ulaşır. Çocuklarda kirpik refleksinin kaybolmasından derin anestezi oluşumuna kadar geçen sürede refleks havayolu cevabı olarak öksürük, nefes tutma, laringspazm meydana gelebilir.

Uyanma döneminin kısa olmasının pek çok avantajı vardır. Bu avantajlar ;

• İnhalasyon ajanlarının metabolize olması sonucu oluşacak toksisite riski azalır,
• Kas gevşeticilerin etkisini arttırma potansiyelinin ortadan kalkması ile paralizinin daha hızlı gerilemesi,
• Spinal kord refleksleri disinhibisyonuna bağlı tonik-klonik hareketler ajanın hızlı eliminasyonu ile azaltılabilir,
• Günübirlik anestezide uyanmanın hızlı ve kaliteli olması avantajdır,
• Hastanede kalış süresini kısaltarak ekonomik avantaj sağlar.

---