Akut Karın Ağrısında Tanı

Doğru tanıya ulaşmada iyi bir anamnez ve fizik inceleme çok önemlidir. Kimi zaman hasta, kendi sorununu tanımlayamayacak kadar düşkün olabilir. Gerektiğinde hastanın yakınlarından öykü alınmalıdır.

Belirti ve Bulgular

Karın ağrısı, iştahsızlık, bulantı, kusma, ateş, ishal ya da kabızlık, huzursuzluk.

Öykü

Ağrı sorgulanırken ağrının şekli (kolik, aralıklı, sürekli), yeri, yayılımı, şiddeti, seyri, süresi, ağrıyı artıran ve azaltan nedenler, ağrıya eşlik eden belirti ve bulgular belirlenmelidir.

Ağrının Yayılımı İle İlgili Özellikler (Yayılan /Vuran Ağrı Bölgeleri)
Bölge	Organ	Örnek
Sağ subskapular bölge yada omuz	Diyafragma, Safra kesesi,	Karaciğer Safra koliği, Peptik ülser perforasyonu, Pnömoperiton
Sol subskapular bölge yada omuz	Diyafragma, Dalak, Mide, Pankreaskuyruğu, Dalak fleksurası	Dalak rüptürü, Pankreatit
Sırt	Pankreas, Duodenum, Aort	Pankreatit, Abdominal aort anevrizması ve rüptürü
Koksiks	Uterus, Rektum	Uterus koliği
Pelvis ya da genital	Böbrek, Üreter, İliak arterler	Üreterolitiyazis

Akut Karındaki Anahtar Noktalar

• Yaş
• Ortaya çıkış zamanı ve şekli
• Belirtilerin süresi
• Ağrı özelliği
• Ağrı bölgesi ve yayılım bölgeleri
• Eşlik eden belirtiler ve ağrı ile ilişkisi
• Bulantı ya da iştahsızlık
• Kusma
• İshal ya da kabızlık
• Adet kanaması öyküsü