Trombin zamanı

Trombin zamanı ; TT

Bu değer, pıhtılaşma sisteminin son basamağındaki fibrinojenin, fibrine dönüşüm süresini ifade eder. Seyreltilmemiş plazmaya fazla miktarda trombin eklenmesiyle trombin zamanı ölçülür. Trombin zamanındaki uzamanın en yaygın sebebi örnekte heparin varlığıdır. Plazmanın protamin gibi heparini nötralize eden bir ajanla muamele edildikten sonra çalışılması ile, uzamanın heparine bağlı olup olmadığı gösterilebilir veya  reptilaz zamanı ölçmek de heparin etkisini dışlamakta kullanılabilir. Düşük molekül ağırlıklı heparinler trombin zamanında hafif bir uzamaya neden olurlar

Trombin zamanının uzadığı durumlar:

• Heparin ve direkt trombin inhibitörlerinin (Lepirudin, Argatroban) kullanımını
• Hipofibrinojenemi ( 400 mg/dL)
• Trombin inhibitörleri (testte insan trombini kullanılırsa uzama saptanmayabilir)
• Fibrin polimerizasyonunun inhibitörleri (fibrin yıkım ürünlerinin varlığı, paraproteinler, amiloid, dekstran)
• DIC
• Amiloidoz

Reptilaz zamanı

Reptilaz zamanı ayni trombin zamanında olduğu gibi fibrinojenin fibrine dönüşümünü ölçer. Buradaki fark, trombin fibrinojen molekülünden hem fibrinopeptid A ve hem de fibrinopeptid B’ yi ayırırken, reptilaz fibrinojenden sadece fibrinopeptid A’ yı ayırır ve bu nedenle heparinin inhibitör etkisine (ATIII yoluyla) direnç gösterir. Trombin zamanı uzadığında, heparin ve FDP( fibrin yıkım ürünleri)’nin etkisini ayırmak için kullanılır. Normal değeri 14-21 saniye arasındadır. TT uzun, ancak reptilaz zamanı normalse, ortamda heparinin varlığını gösterir. Hem TT, hem de reptilaz zamanı uzunsa düşük fibrinojen düzeyi ya da FDP’nin artışı akla gelmelidir.