Anestezi öncesi kesilmesi gereken ilaçlar

ANESTEZİ ÖNCESİ KESİLMESİ GEREKEN İLAÇLAR

Antikoagülanlar

• Asetil salisilik asit (Aspirin®, Coraspin®, Dispril®)
  • Operasyondan 1 hafta önce kesilmelidir.
  • Varfarin sodyum (Coumadin®, Orfarin®)
  • Operasyondan 4-5 gün önce kesilmelidir.
• Klopidogrel (Plavix®)
  • Operasyondan 6-7 gün önce kesilmelidir.
• Tiklopidin HCI (Ticlid®, Agretik®, Ticlocard®)
  • Operasyondan 10-14 gün önce kesilmelidir.

Antidiyabetikler

• Oral antidiyabetik ilaçlar: Glibenklamid (Diyaben®, Gliben®) glibornurid (Glutril®), gliklazid (Betanorm®, Diamicron®, Glumikron®, Oramikron®), glimeperid (Amaryl®), glipizid (Glucotrol XL®, Minidiab®), glikidon (Glurenorm®)
  • Hipoglisemi riski nedeniyle ameliyattan bir önceki akşam kesilmeli ve i.v tamponize insülin solüsyonuna geçilmelidir.
• Parenteral insülin preparatları: (Humulin®, Orgasulin®, Actrapid HM®, Humalog®)
  • Açlık kan şekeri (AKŞ) normal ise, ameliyat sabahı alacağı doz verilmez. Ancak, AKŞ yüksek ise günlük dozun yarısı ameliyat sabahı verilebilir.

Antidepresan İlaçlar

• Monoamin Oksidaz inhibitörleri (MAOİ):
  • Fenelzin, izokarboksazid, tranilsipromin(Türkiye’de preparatı yok), meklobemid (Aurorix®, Lobem®)
  • Operasyondan 2 hafta önce kesilmelidir
• Trisiklik antidepresan ilaçlar: Amitriptilin HCI (Laroxyl®, Triptilin®), klomipramin
  • HCI (Anafranil®), imipramin HCI (Tofranil®)
  • Operasyondan 1 hafta önce kesilmeli
• Lityum:
  • Lityum karbonat (Lithiuril®), lityum sitrat (Türkiye’de preparatı yok)
  • Operasyondan 1 hafta önce kesilmeli ve serum lityum seviyesi kontrol edilmeli
• Antiparkinson ilaçlar
• Levodopa ve Dopa dekarboksilaz enzim inhibitörü kombinasyonu:

Levodopa+karbidopa (Sinemet®, levodopa + benserazid (Madopar®)

• Operasyondan 1 hafta önce kesilmeli

Diüretik ilaçlar

• Klortalidon (Regrotan®), indapamid (Flubest®, Fludex®, İndapen®, Flupamid®, Fludin®), mefrusid (Baycaron®), furosemid (Desal®, Lasix®, Furomid®) amilorid HCI (Moduretic®), sprinolakton (Aldacton®, Aldactazide®, Triamteril®).
• Dehidratasyon ve hipovolemiye neden olabilirler
• Ameliyattan bir önceki akşam kesilmeli ve sabah dozu verilmemeli.

Analjezikler

• Non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ):
• Selektif olmayan NSAİİ: İbuprofen (Brufen®, Artril®), diklofenak sodyum (Cataflam®, Diclomec®, Dikloron®, Dolorex®, Voltaren®), etodolak (Etol®, Lodine®), naproksen (Aprol®, Naprosyn®, Apranax®), tenoksikam (Tilcotil®, Tenox®, Tenoktil®, nimesulid (Mesulid®)
  • Operasyondan 1 hafta önce kesilmeli
  • Parasetamol ve/veya opioid analjezikler ile değiştirilmeli
• Selektif COX-2 inhibitörleri:Selokoksib (Cerebrex®, Rofekoksib (Vioxx®), Valdekoksib (Bextra®)
  • Trombosit fonksiyonları üzerine olumsuz etkisi minimal, ancak majör cerrahilerden 1

hafta önce kesilebilir.

Antibiyotikler

• Aminoglikozidler:
  • Amikasin (Amikozil®, Amiklin®), gentamisin (Genta®, Garamisin®,Gentamisin®),tobramisin(Nedcin®, Tobel®), kanamisin, neomisin (Türkiye’de preparatı yok)
  • Non-depolarizan kas gevşeticilerin etkisini artırabilir
  • Ameliyattan önce kesilmeli ve başka bir antibiyotiğe geçilmelidir
  • Bitkisel kaynaklı tedavilerin tümü ameliyattan 10-14 gün önce kesilmelidir.

Alkollü içeceklerin kullanımı ameliyattan 2 gün önce ve tütün içeren ürünlerin kullanımı ise ameliyattan en az bir gün önce durdurulmalıdır.