Hipermagnezemi
Hipomagnezemiden daha az sıklıkla ve genellikle kronik böbrek yetmezlikli hastalarda görülür. Rabdomiyoliz olduğunda görülme sıklığı daha da artar. Ayrıca magnezyum tuzları içeren antiasit ve laksatiflerin sık kullanımında, total parenteral beslenme esnasında da görülebilir. Şiddetli hipermagnezemi ise genellikle MgSO4’ın terapötik kullanımı esnasında görülür. Hipermagnezemide nöromüsküler ve kardiyovasküler bulgular dominanttır. Terapötik serum düzeyi 2-4 mmol/l'dir.
| Doz | Klinik belirti |
|---|---|
| 3-5 mEq/L | Bulantı, kusma |
| 4-7 mEq/L | Sedasyon, derin tendon reflekslerinde azalma, kas güçsüzlügü |
| 5-10 mEq/L | Hipotansiyon, bradikardi, PR araligi ve QRS süresinde uzama |
| 10-15 mEq/L | Solunum depresyonu, koma |
| > 15 mEq/L | Kardiyak arrest |
Hipermagnezemi tedavisinde magnezyum kesilir. EKG bulguları düzelinceye kadar,
bir kalsiyum tuzu infüzyon şeklinde verilir. Loop diüretikleri magnezyumun renal
reabsorbsiyonunu inhibe edip atılımını artırırken, beraberinde kalsiyumu da atarlar.
Bu durumda hipermagnezminin klinik belirtileri ortaya çıkar. Bu nedenle diüretik
verilen hipermagnezemi durumlarında, beraberinde kalsiyumun da verilmesi
önerilmektedir.