Akut Karın Ağrısında Ayırıcı Tanı

Dikkatli bir anamnez ve fizik inceleme yapıldığında tanıya gitmek çok zor değildir. Akut karın yapan nedenler, ağrının belirgin olduğu karın bölgesi, ağrının yayılımı ve eşlik eden belirtiler birleştirildiğinde tanıya ulaşılır. Ancak akut karın ile karışabilen durumlarla oldukça sık karşılaşılır.

Akut karınla karışan tüm hastalıklarda akut karın dışlanana kadar hastaya akut karın gibi davranılmalıdır.

Ayırıcı Tanıda Dikkate Alınması Geren Özellikler
Ağrının Yerleşimi	Ağrının Başlangıç Biçimi ve Tipi	Fizik İnceleme	Olası Tanı	Karar
Göbek çevresinde ya da genellikle sağ alt kadrana yerleşik	Yavaş başlangıçlı Akut	Başlangıçta epigastrik Sonra sağ alt kadran duyarlığı	Akut apandisit	Sevk
Yaygın	Ani Kolik	Karın distansiyonu	İntestinal obstrüksiyon	Sevk
Epigastrik	Ani Sürekli	Epigastrik duyarlık	Perfore duodenal ülser	Sevk
Epigastrik ya da sağ üst kadran	Yavaş başlangıçlı Akut	Sağ üst kadranda duyarlık	Akut kolesistit	Sevk
Epigastrik ve arkaya yayılan	Ani - Sürekli Şiddetli	Epigastrik duyarlık	Akut pankreatit	Sevk
Kostavertebral ya da üreterler boyunca	Ani Şiddetli Keskin	Lomber duyarlılık	Böbrek koliği	Sevk gerekmez
İki yanlı adneksiyal, yaygın olabilir	Yavaş Gittikçe artan	Serviksin hareketiyle artan ağrı	Akut salpenjit	Sevk
Tek yanlı pelvik(rüptüre olursa omuza yayılabilir)	Ani Hafif Şiddetli	Adneks kitlesi	Dış gebelik	Sevk