Romatoid artrit laboratuar bulguları

RA’nın kesin tanı koydurucu bir laboratuar bulgusu yoktur. Ancak bir hastada belirli laboratuar verileri, RA tanısı koymaya ve hastalık şiddetini değerlendirmeye katkıda bulunabilir.
Romatoid artritli hastalarda eklem tutulumunun şiddeti ile ilişki gösteren anemi, trombositoz, lökositoz saptanabilir. Aktif inflamasyonla ilişkili olarak ESR, CRP, karaciğer kökenli alkalen fosfataz yüksekliği, düşük albumin ve serum amiloid A düzeylerinde yükselme bulunabilir. Bu parametreler RA için özgül değildir fakat non inflamatuvar patolojileri dışlamak açısından önemlidir. Hastaların yaklaşık dörtte birinde ANA pozitiftir .   RA tanısında altın standart olmamakla birlikte otoantikorların gösterilmesi önemlidir. Otoantikorlar içinde en çok kullanılanlar RF ve anti CCP ‘dir. RF normal populasyonda ve RA olmayan hastalıklarda da yüksek saptanabilmesine rağmen RA için duyarlılığı %50-85, özgüllüğü %80-90 arasındadır. Buna karşın erken RA’lı hastaların sadece yarısında RF pozitiftir. Yüksek RF titrelerinin, daha hızlı ve ağır hastalık, radyolojik erozyonlar, eklem dışı belirtiler ve vaskülit ile ilişkili olduğu saptanmıştır.   Anti CCP, RA tanısında RF kadar duyarlı ancak ondan daha özgül bir antikordur. Duyarlılığı %50-85, özgüllüğü %90-95 ‘dir [49]. Anti CCP antikorlar hastalığın başlangıcından yıllar önce saptanabilir [50]. Eroziv hastalık için yüksek riski gösterir ve kötü prognozla ilişkilidir.   RA'da ayrıca, antikollajen antikorlar, heterojen nükleer ribonükleoprotein A2 (RA 33) antikorları, stres protein antikorları, glukoz-6 fosfat izomeraz antikorları ve kalpastatin antikorları saptanmıştır