Hematemez

Hematemez kan kusulmasıdır, çoğunlukla hemoglobinin gastrik asidle hematine dönüşmesi sonucu koyu renkte, kahve telvesine benzer görünümdedir ama taze kan görünümünde de olabilir ve pıhtılar içerebilir. % 90 üst GİS kaynaklı bir kanama bulgusudur. Nadiren nazal ve faringeal kaynaklı taze kanın büyük miktarda yutulmasıyla da oluşabilir.  Kırmızı ise akut, kahve telvesi şeklinde  ve çok miktarda kustuysa beklemiş kan olduğu düşünülür. Kahve telvesi renginde kusmalar kırmızı renkte olanlara göre daha düşük risk taşırlar.  Hemoptizi den ayrımı şu şekilde yapılabilir. Hemoptizi de beraberinde öksürük balgam ve solunum sıkıntısı olabilirken, hematemezde genellikle bulantı ve kusma vardır. Hemoptizili hastalarda genelde bir akciğer ve kalp hastalığı öyküsü bulunurken, hematemez de daha çok mide veya karaciğer hastalığı öyküsü vardır. Hemoptizi genelde köpüklü ve açık kırmızı/pembe renkli akışkan iken, hematemezdeki kan genelde köpüksüz, kahve telvesi şeklinde kahve-siyah renklidir. Hemoptizide içeriğin pH sı alkali oysa hematemezde mide asidi ile birlikte olacağı için asidiktir, laboratuar incelemesinde hemoptizi materyalinde makrofaj ve nötrofile rastlanabilriken, hematemezde ise yiyecek partikülleri saptanabilir.