Altıncı Hastalık (Roseola İnfantum)

Roseola infantum, genellikle 6 ay ile 3 yaş arasındaki çocukları etkileyen, insan herpes virüsü 6 (HHV-6) ve bazen de insan herpes virüsü 7 (HHV-7) tarafından neden olunan yaygın bir viral enfeksiyondur.

Epidemiyoloji

• Altıncı hastalık, özellikle 6 ay-2 yaş arası çocuklarda sık görülür.
• 3 yaşına kadar çocukların neredeyse tamamı HHV-6 ile enfekte olur.
• Yıl boyunca görülebilir, ancak ilkbahar ve sonbaharda biraz daha sık görülür.

Etiyoloji

• Etken: İnsan herpes virüsü 6 (HHV-6) ve bazen insan herpes virüsü 7 (HHV-7).
• Bulaşma yolu: Solunum damlacıkları veya tükürük yoluyla.

Klinik Bulgular

• Yüksek ateş: Ani başlangıçlı, 39-40°C'ye kadar çıkabilen yüksek ateş (3-5 gün sürer).
• Döküntü: Ateş düştükten sonra ortaya çıkar. Pembe-gül renginde, küçük, makülopapüler döküntüler (genellikle gövdede başlar, sonra boyun ve ekstremitelere yayılır).
• Diğer belirtiler: Huzursuzluk, hafif öksürük, burun akıntısı, lenfadenopati (özellikle oksipital ve posterior servikal).
• Febril konvülsiyonlar: Yüksek ateş nedeniyle bazı çocuklarda görülebilir.

Tanı

• Tanı genellikle klinik bulgularla konur.
• Laboratuvar testleri (örneğin, viral seroloji, PCR) nadiren gereklidir.

Ayırıcı Tanı

• Kızamık
• Kızamıkçık
• İlaç döküntüleri
• Enteroviral enfeksiyonlar

Tedavi

• Altıncı hastalığın spesifik bir tedavisi yoktur.
• Tedavi semptomatiktir:
  • Ateş düşürücüler (parasetamol veya ibuprofen)
  • Bol sıvı alımı
  • İstirahat

Komplikasyonlar

• Febril konvülsiyonlar (en sık komplikasyon)
• Ensefalit (nadir)
• Hepatosplenomegali (nadir)

Önleme

• Spesifik bir aşı yoktur.
• İyi hijyen uygulamaları (örneğin, el yıkama) bulaşmayı azaltmaya yardımcı olabilir.

• Roseola Infantum Döküntüsü

Tablo: Roseola Infantum ve Diğer Döküntülü Hastalıkların Karşılaştırılması

Hastalık	Etken	Ateş	Döküntü	Diğer Belirtiler
Roseola infantum	HHV-6, HHV-7	Yüksek (3-5 gün)	Ateş düştükten sonra, pembe-gül renginde	Huzursuzluk, hafif öksürük, burun akıntısı
Kızamık	Kızamık virüsü	Yüksek	Kırmızı-kahverengi, birleşen döküntüler	Öksürük, burun akıntısı, konjunktivit, Koplik lekeleri
Kızamıkçık	Kızamıkçık virüsü	Hafif	Pembe, küçük, yaygın döküntüler	Lenfadenopati, hafif ateş

Kaynaklar

• Nelson Textbook of Pediatrics
• Uptodate
• CDC (Centers for Disease Control and Prevention)
• PubMed
• Medscape