Uterus atonisi
Uterus atonisi nedir[düzenle | kaynağı değiştir]
Uterus atonisi postpartum kanamaların en sık sebebidir. Doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde ortaya çıkan, 500 ml yi aşan, hemodinamik bozukluğa yol açan ve anne hayatını tehdit eden, kan ve kan ürünlerinin replasmanını gerektirecek kadar şiddetli obstetrik kanamalar postpartum kanama olarak adlandırılır. Uterin atonide doğum sonrası miyometriumun kasılma ve gevşemesi bozulmuştur. Miyometrial kontraksiyonlar kanamanın durması için hayati öneme sahiptir. Uterus atonisinde genital kanaldan kanama ve yumuşak uterus mevcuttur. Kanamayı durdurmak için uterin masaj ve uterotonik ajanlar kullanılır. Tedaviye rağmen kanama devam ederse içerde kalmış plasenta parçaları veya genital kanalda hasarlanma gibi uterus atonisi dışında nedenler de düşünülmelidir.
Uterus atonisi risk faktörleri[düzenle | kaynağı değiştir]
- Çoğul gebelik
- Polihidramnios
- Fetal makrozomi
- Doğum indüksiyonu
- Uzamış doğum eylemi
- Anestezik ajanlar
- Magnezyum sülfat
- Postpartum kanama öyküsü
- Antepartum hemoraji
- Obezite
- 35 yaş üstü gebelik