İnfektif endokardit profilaksisi

 

İnfektif endokardit profilaksisi gereken hastalar

• Protez kalp kapağı yada kalp kapak tamiri için protez materyal kullanılanlar
• Onarılmamış siyanotik konjenital kalp hastalıkları (palyatif şantlar ve kanallar dahil)
• İnfektif endokardit öyküsü
• Konjenital kalp defektinin prostetik materyal veya araçla tamiri sonrası ilk 6 ay
• Prostetik yama/prostetik aracın bulunduğu yer veya  buna bitişik yerde kalıcı hasarı olan onarılmış konjenital kalp hastalığı bulunanlar
• Kalp transplantasyonu sonrası valvülopati

İnfektif endokardit profilaksisi yapılmasının uygun olduğu işlemler

Dental işlemler

Diş eti dokusunu veya dişlerin periapikal bölgelerinin manipülasyonunu içeren işlemler, oral mukoza perforasyonu

Solunum yolunu içeren işlemler

Mukoza insizyon /  biopsi işlemleri.

Enfeksiyon tedavisine yönelik işlemlerde S. viridansı kapsyan antibiyotik, bilinen/şüphelenilen S. aureus a ikincil ise S. aureus u kapsayan antibiyotik.( MRSA is vankomisin kullanılmalı)

Enfekte deri / deri yapısı / MSK

Stafilokokları veya beta hemolitik streptokokları kapsayacak antibiyotikler kullanılmalı

Gastrointestinal veya Genitoüriner yol işlemleri

Sadece infektif endokarditi önlemeye yönelik verilecekse antibiyotik önerilmemekte.

Şu durumlarda enterokoklar için kapsama faydalıdır.

• Hastada GI ve GÜ enfeksiyon varsa
• Hastada GI veya GÜ işlemden sonra sepsis/yara yeri enfeksiyonunu önlemek için antibiyotik kullanılıyorsa
• Mevcut entrokokkal idrar yolu enfeksiyonu veya kolonizasyonu olan hastada sisitoskopi veya idrar yolu manipulasyonu
• İdrar yolu işlemi elektif değilse

Dental işlemler için antibiyotik rejimi

	Antibiyotik	Yetişkin dozu	Pediatrik doz (mg/kg)
Oral	Amoksisilin	2g	50
Oral + Penisiline allerji	Sefaleksin Klindamisin Azitromisin Klaritromisin	2g 600 mg 500 mg	50 20 15
İntravenöz/intramüsküler	Ampisilin Sefazolin/ Seftriakson	2g 1g	50 50
İntravenöz/intramüsküler Penisiline allerji	Sefazolin/Seftriakson Klindamisin	1g 600mg	50 20