"N. Vagus" sayfasını değiştirmektesiniz
Gezinti kısmına atla
Arama kısmına atla
Uyarı: Giriş yapmadınız. Herhangi bir değişiklik yapmanız durumunda IP adresiniz herkese görünecektir. Eğer giriş yaparsanız veya bir hesap oluşturursanız, edineceğiniz çeşitli yararların yanı sıra yaptığınız değişiklikler de kullanıcı adınıza atfedilecektir.
Bu düzenleme geri alınabilir. Lütfen yapmak istediğiniz bu olduğunu doğrulamak için aşağıdaki karşılaştırmayı kontrol edin ve ardından düzenlemeyi geri almayı bitirmek için değişiklikleri aşağıda yayımlayın.
Güncel sürüm | Sizin metniniz | ||
1. satır: | 1. satır: | ||
Vagus en uzun kranyal sinirdir. Nörolojik teşhisde sinirin en önemli fonksiyonları damak, farenks | Vagus en uzun kranyal sinirdir. Nörolojik teşhisde sinirin en önemli fonksiyonları damak, farenks | ||
ve larenks'in hissini ve hareketini sağlamasıdır. | ve larenks'in hissini ve hareketini sağlamasıdır. | ||
Vagus'un komponentleri: | Vagus'un komponentleri: | ||
1. Motor (spesial viseral efferent) lifler nukleus ambiguus'dan çıkarlar ve yumuşak damağın (m. Tensor veli palatini hariç), farenksin (m. Stylofarengeus hariç) ve larenksin bütün kaslarını innerve ederler. | 1. Motor (spesial viseral efferent) lifler nukleus ambiguus'dan çıkarlar ve yumuşak damağın | ||
(m. Tensor veli palatini hariç), farenksin (m. Stylofarengeus hariç) ve larenksin bütün | |||
kaslarını innerve ederler. | |||
2. Viseral motor (genel viseral efferent) lifler vagus'un dorsal motor nükleusundan çıkarlar ve torasik ve abdominal organlara dağılırlar. | 2. Viseral motor (genel viseral efferent) lifler vagus'un dorsal motor nükleusundan çıkarlar ve | ||
torasik ve abdominal organlara dağılırlar. | |||
Somatik sensoryel (genel somatik afferent) juguler gangliondaki unipolar hücrelerin lifleri periere aurikuler dal yoluyla eksternal akustik meatus'a rekürren meningeal dal yoluyla posterior fossa'nın durasına dağılırlar. Santral dalları inen traktusta ve trigeminal sinirin nükleusunda sonlanırlar. | Somatik sensoryel (genel somatik afferent) juguler gangliondaki unipolar hücrelerin lifleri | ||
periere aurikuler dal yoluyla eksternal akustik meatus'a rekürren meningeal dal yoluyla | |||
posterior fossa'nın durasına dağılırlar. Santral dalları inen traktusta ve trigeminal sinirin | |||
nükleusunda sonlanırlar. | |||
1. Viseral sensoryel (genel viseral afferent) Ganglion nodozum'daki unipolar hücrelerin lifleri farenks, larenks, trakea ve özofagusa ve torasik ve abdominal organlara yayılır. Santral lifler nukleus solitarius'da sonlanır. | 1. Viseral sensoryel (genel viseral afferent) Ganglion nodozum'daki unipolar hücrelerin | ||
lifleri farenks, larenks, trakea ve özofagusa ve torasik ve abdominal organlara yayılır. | |||
Santral lifler nukleus solitarius'da sonlanır. | |||
2. Tad (spesial viseral afferent) lifleri epiglottik bölgeden gelir ve nükleus solitarius'da sonlanır. | 2. Tad (spesial viseral afferent) lifleri epiglottik bölgeden gelir ve nükleus solitarius'da | ||
sonlanır. | |||
''Yumuşak damak ve farenks'in motor fonksiyonları'' | ''Yumuşak damak ve farenks'in motor fonksiyonları'' | ||
Damağın elevasyonu, hastanın ağzı genişçe açtırılıp “a” dedirtilerek değerlendirilir. Uvula yükselir ve orta hatta durur. Aynı zamanda farenksin kenarından orta hatta doğru perde gibi hareket eden farengeal konstriktör kaslar görülebilir. Unilateral vagal paralizi'de uvula karşı tarafa deviye olur; bilateral vagal paralizi'de damak immobildir ve konuşma sırasında eleve olmaz. Ses nazal karakterdedir ve sıvılar yutulurken burundan regürjite olur ve öksürüğe yol açar. Öğürme refleksi alınmaz. | Damağın elevasyonu, hastanın ağzı genişçe açtırılıp “a” dedirtilerek değerlendirilir. Uvula yükselir | ||
ve orta hatta durur. Aynı zamanda farenksin kenarından orta hatta doğru perde gibi hareket eden | |||
farengeal konstriktör kaslar görülebilir. Unilateral vagal paralizi'de uvula karşı tarafa deviye olur; | |||
bilateral vagal paralizi'de damak immobildir ve konuşma sırasında eleve olmaz. Ses nazal | |||
karakterdedir ve sıvılar yutulurken burundan regürjite olur ve öksürüğe yol açar. Öğürme refleksi | |||
alınmaz. | |||
''Larenksin motor fonksiyonları'' | ''Larenksin motor fonksiyonları'' | ||
Larengeal motor zayıflık, boğuk, kısık sesle kendini ortaya koyar. Vokal kord paralizisinin natürünün ve derecesinin saptanmasında larengoskopik muayene gereklidir. Yavaş gelişen rekürren larengeal paralizide başlangıçta ses kısıklığı ve orta dereceli inspiratuar stridor bulunur. Tam paralizi'de vokal kord abdüksiyon ve addüksiyon arasında sabit bir pozisyonda durur (kadavra pozisyonu). Tutulmamış kod konuşma sırasında orta hattı karşıya doğru geçerek parlitik korda uzanır. Bilateral rekürren larengeal sinir paralizisinde vokal kordların abdüksiyon yapamamasına bağlı olarak ciddi respiratuar distres gelişebilir. | Larengeal motor zayıflık, boğuk, kısık sesle kendini ortaya koyar. Vokal kord paralizisinin | ||
natürünün ve derecesinin saptanmasında larengoskopik muayene gereklidir. Yavaş gelişen | |||
rekürren larengeal paralizide başlangıçta ses kısıklığı ve orta dereceli inspiratuar stridor bulunur. | |||
Tam paralizi'de vokal kord abdüksiyon ve addüksiyon arasında sabit bir pozisyonda durur (kadavra | |||
pozisyonu). Tutulmamış kod konuşma sırasında orta hattı karşıya doğru geçerek parlitik korda | |||
uzanır. Bilateral rekürren larengeal sinir paralizisinde vokal kordların abdüksiyon yapamamasına | |||
bağlı olarak ciddi respiratuar distres gelişebilir. | |||
== Klinik Muayene == | ==Klinik Muayene== | ||
Superior larengeal siniri etkileyen lezyonlar, cricothyroid kas paralizisi oluşturarark konuşma ve şarkı söylemede yüksek tonların kaybına yol açarlar. Bunu saptayabilmek için hastaya “iii” dedirtilir. Superior larengeal paralizinin yol açtığı durum çok ciddi bir olay değildir. Hastaların çoğu günlük ihtiyaçları için yeterli sesle konuşabilirler. | Superior larengeal siniri etkileyen lezyonlar, cricothyroid kas paralizisi oluşturarark konuşma | ||
ve şarkı söylemede yüksek tonların kaybına yol açarlar. Bunu saptayabilmek için hastaya “iii” | |||
dedirtilir. Superior larengeal paralizinin yol açtığı durum çok ciddi bir olay değildir. Hastaların | |||
çoğu günlük ihtiyaçları için yeterli sesle konuşabilirler. | |||
Medulla'nın intrensek lezyonları çoğunlukla Horner sendromu, ipsilateral serebellar belirtiler ve ipsilateral yüz yarısında ve kontrlateral kol ve bacakta ağrı ve duyusu kaybı ile beraberdir. Juguler foramen lezyonlarında glossofarengeal ve spinal aksesuar sinir paralizileri vardır. Eğer damak ve farenksin hareket ve duyusu korunmuşsa lezyon farengeal dalların orijininin distalindedir. | Medulla'nın intrensek lezyonları çoğunlukla Horner sendromu, ipsilateral serebellar belirtiler ve | ||
ipsilateral yüz yarısında ve kontrlateral kol ve bacakta ağrı ve duyusu kaybı ile beraberdir. Juguler | |||
foramen lezyonlarında glossofarengeal ve spinal aksesuar sinir paralizileri vardır. Eğer damak ve | |||
farenksin hareket ve duyusu korunmuşsa lezyon farengeal dalların orijininin distalindedir. | |||
== Dizartri == | ==Dizartri== | ||
Konuşmada artikülasyonda zorluk vardır. Artikülasyon, üst motor merkezlerin kontrol ettiği değişik alt kranyal sinirlerce innerve edilen kasların birlikte oluşturdukları kompleks bir harekettir. Bu yüzden dizartrinin tipi etkilenen nöral elemana bağlı olarak değişir: | Konuşmada artikülasyonda zorluk vardır. Artikülasyon, üst motor merkezlerin kontrol ettiği | ||
değişik alt kranyal sinirlerce innerve edilen kasların birlikte oluşturdukları kompleks bir | |||
harekettir. Bu yüzden dizartrinin tipi etkilenen nöral elemana bağlı olarak değişir: | |||
1. Labial dizartri: Fasial paralizilerde görülür. Dudak kaslarının güçsüzlüğü ve tonus azlığı nedeniyle “b” ve “p” gibi sesler zor çıkartılır | 1. Labial dizartri: Fasial paralizilerde görülür. Dudak kaslarının güçsüzlüğü ve tonus azlığı | ||
nedeniyle “b” ve “p” gibi sesler zor çıkartılır | |||
2. Nazal ses: Damak paralizilerinde, özellikle vagal paraliziye bağlı bilateral damak felcinde belirgindir. “k”, “q” ve “ch” seslerinin çıkartılması zordur. | 2. Nazal ses: Damak paralizilerinde, özellikle vagal paraliziye bağlı bilateral damak felcinde | ||
belirgindir. “k”, “q” ve “ch” seslerinin çıkartılması zordur. | |||
3. Ses kısıklığı: Vokal kord paralizilerinde görülür. | 3. Ses kısıklığı: Vokal kord paralizilerinde görülür. | ||
45. satır: | 73. satır: | ||
6. Pseudobulder paralizide: Konuşma yavaş, spastik ve homurtu şeklindedir. | 6. Pseudobulder paralizide: Konuşma yavaş, spastik ve homurtu şeklindedir. | ||
[[Kategori:N. Vagus (X. Kranial Sinir)]] | |||
[[ | |||