Remifentanil
Remifentanil[düzenle | kaynağı değiştir]
Remifentanil analjezik potansiyeli fentanile benzeyen, ester bağı ile onlardan ayrılan güçlü µ (mü) opioid reseptör agonistidir. Remifentanil kolinesterazlarla G1-90291’e metabolize olur. Bu metabolit remifentanilin 1/2000- 1/4000 kadar etkiye sahiptir. Remifentanil α (alfa), κ (kappa)’dan daha çok µ (mü) reseptörlerine afinite göstermektedir. Hızlı eliminasyona sahiptir. Đndüksiyonda remifentanil dozu 1-2 mcg/kg’dır.Yarı ömrü 8-10 dakikadır. Bolus uygulamadan 1,5 dakika sonra pik yapar. Volüm distribüsyonu 33 lt, klirensi yaşla bağımsız olarak 2,9 lt/dk’dır. Uzun süreli infüzyonlar ve tekrarlayan uygulamalarda birikiminin olmaması ile karakterizedir.[1][2] Etkisi infüzyon sonlandırıldıktan kısa bir süre sonra ortadan kalkar. Remifentanilin formülünde glisin bulunduğu için epidural ve spinal yolla uygulanmaz. Glisin inhibitör nörotransmitter olarak, naloksana duyarsız reversıbl motor disfonksiyona neden olabilir. Remifentanil diğer opioidler gibi kas rijiditesi insidansı ve şiddetinde doza bağımlı artış yapar.
Kaynakça[düzenle | kaynağı değiştir]
- ↑ Egan T.D., Lemmens H.J.M., Fiset P: The pharmacokinetics of the new short acting opioid remifentanil in healthy adult male volunteers. Anesthesiology.1993; 79: 881-892.
- ↑ Glass P.S., Hardman D., Kamiyama Y., et al: Preliminary pharmacokinetics and pharmacodynamics of an ultra-short acting opioid: remifentanil(GI87084B). Anesth Analg. 1993; 77: 1031-1040