Akut Karın Ağrısında Ayırıcı Tanı
Gezinti kısmına atla
Arama kısmına atla
Dikkatli bir anamnez ve fizik inceleme yapıldığında tanıya gitmek çok zor değildir. Akut karın yapan nedenler, ağrının belirgin olduğu karın bölgesi, ağrının yayılımı ve eşlik eden belirtiler birleştirildiğinde tanıya ulaşılır. Ancak akut karın ile karışabilen durumlarla oldukça sık karşılaşılır.
Akut karınla karışan tüm hastalıklarda akut karın dışlanana kadar hastaya akut karın gibi davranılmalıdır.
Ayırıcı Tanıda Dikkate Alınması Geren Özellikler | ||||
---|---|---|---|---|
Ağrının Yerleşimi | Ağrının Başlangıç Biçimi ve Tipi | Fizik İnceleme | Olası Tanı | Karar |
Göbek çevresinde ya da genellikle sağ alt kadrana yerleşik | Yavaş başlangıçlı Akut | Başlangıçta epigastrik Sonra sağ alt kadran duyarlığı | Akut apandisit | Sevk |
Yaygın | Ani Kolik | Karın distansiyonu | İntestinal obstrüksiyon | Sevk |
Epigastrik | Ani Sürekli | Epigastrik duyarlık | Perfore duodenal ülser | Sevk |
Epigastrik ya da sağ üst kadran | Yavaş başlangıçlı Akut | Sağ üst kadranda duyarlık | Akut kolesistit | Sevk |
Epigastrik ve arkaya yayılan | Ani - Sürekli Şiddetli | Epigastrik duyarlık | Akut pankreatit | Sevk |
Kostavertebral ya da üreterler boyunca | Ani Şiddetli Keskin | Lomber duyarlılık | Böbrek koliği | Sevk gerekmez |
İki yanlı adneksiyal, yaygın olabilir | Yavaş Gittikçe artan | Serviksin hareketiyle artan ağrı | Akut salpenjit | Sevk |
Tek yanlı pelvik(rüptüre olursa omuza yayılabilir) | Ani Hafif Şiddetli | Adneks kitlesi | Dış gebelik | Sevk |