Apgar skoru

Apgar skoru nedir ?

Dr.Virginia Apgar tarafından 1952 de geliştiirlmiştir. Anesteziyolog olan Dr. Apgar yenidoğanların, doğumdan hemen sonraki klinik durumunu değerlendirmek ve resusitasyon ihtiyacını değerlendirmek amacıyla bir skorlama sistemi geliştirmiştir.

Apgar skorunda hangi parametrelere bakılır?

Apgar skoru doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada bakılır, eğer bebeğin Apgar skoru 7’den düşük ise 20 dakikaya kadar her 5 dakikada bir tekrarlanır. Apgar skorunda bakılan parametreler Kas tonusu, Kalp hızı, Refleksler, Cilt rengi, Solunum.

APGAR SKORU
		0 Puan	1 Puan	2 Puan
Activity - Kas tonusu		Gevşek	Kollar ve bacaklar öne doğru bükülü	Aktif hareketli
Pulse - Kalp Hızı		Yok	Dakikada 100 atımın altında	Dakikada 100 atımın üstünde
Grimace - Refleks		Yok	Buruna kateter sokulunca yüzünü buruşturma	Buruna kateter sokulunca öksürme ağlama
Appearance-Cilt rengi		Soluk, mor	Vücut pembe, kol ve bacaklar mor	Tüm vücut pembe
Respiration-Solunum		Yok	Yavaş ve düzensiz solunum, cılız sesli ağlama	Düzenli soluk alıp verme, kuvvetli ağlama

Apgar skorunun değerlendirilmesi

Apgar skorunda bebek değerlendirilerek puanlar toplanır.

7 - 10 : Bebek normal.

4 - 6 : Solunum desteği ile genelde toparlarlar.

0 - 3 : Acil müdahale ve resusitasyon ihtiyacı vardır.

1. dakikadaki düşük Apgar skoru genelde destek ile 5. dakikada normale gelir. Müdahaleye rağmen 5. ve 10. dakikada Apgar skorlarının 5 ve altında olması mortalite ve serebral palsi riskinde artış ile birliktedir.

Yalancı Apgar skoru düşüklüğü

Hipoksi ve fetal asidoz olmamasına rağmen apgar düşük saptanabilir.

• İlaçlar ( Analjezik, narkotik, sedatifler)
• İmmaturite
• Spinal kord travması
• Santral sinir sistemi anomalileri
• Konjenital nöropati, konjenital miyopati
• Koanal atrezi
• Akut serebral travma
• Akciğer anomalileri

Yalancı Apgar skoru yüksekliği

Fetal asidoz olmasına rağmen Apgar skoru normal bulunur.

• Fetal katekolamin yüksekliği
• Maternal asidoz