Apgar skoru
Apgar skoru nedir ?
Dr.Virginia Apgar tarafından 1952 de geliştiirlmiştir. Anesteziyolog olan Dr. Apgar yenidoğanların, doğumdan hemen sonraki klinik durumunu değerlendirmek ve resusitasyon ihtiyacını değerlendirmek amacıyla bir skorlama sistemi geliştirmiştir.
Apgar skorunda hangi parametrelere bakılır?
Apgar skoru doğumdan sonra 1. ve 5. dakikada bakılır, eğer bebeğin Apgar skoru 7’den düşük ise 20 dakikaya kadar her 5 dakikada bir tekrarlanır. Apgar skorunda bakılan parametreler Kas tonusu, Kalp hızı, Refleksler, Cilt rengi, Solunum.
| APGAR SKORU | ||||
|---|---|---|---|---|
| 0 Puan | 1 Puan | 2 Puan | ||
| Activity - Kas tonusu | Gevşek | Kollar ve bacaklar öne doğru bükülü | Aktif hareketli | |
| Pulse - Kalp Hızı | Yok | Dakikada 100 atımın altında | Dakikada 100 atımın üstünde | |
| Grimace - Refleks | Yok | Buruna kateter sokulunca yüzünü buruşturma | Buruna kateter sokulunca öksürme ağlama | |
| Appearance-Cilt rengi | Soluk, mor | Vücut pembe, kol ve bacaklar mor | Tüm vücut pembe | |
| Respiration-Solunum | Yok | Yavaş ve düzensiz solunum, cılız sesli ağlama | Düzenli soluk alıp verme, kuvvetli ağlama | |
Apgar skorunun değerlendirilmesi
Apgar skorunda bebek değerlendirilerek puanlar toplanır.
7 - 10 : Bebek normal.
4 - 6 : Solunum desteği ile genelde toparlarlar.
0 - 3 : Acil müdahale ve resusitasyon ihtiyacı vardır.
1. dakikadaki düşük Apgar skoru genelde destek ile 5. dakikada normale gelir. Müdahaleye rağmen 5. ve 10. dakikada Apgar skorlarının 5 ve altında olması mortalite ve serebral palsi riskinde artış ile birliktedir.
Yalancı Apgar skoru düşüklüğü
Hipoksi ve fetal asidoz olmamasına rağmen apgar düşük saptanabilir.
- İlaçlar ( Analjezik, narkotik, sedatifler)
- İmmaturite
- Spinal kord travması
- Santral sinir sistemi anomalileri
- Konjenital nöropati, konjenital miyopati
- Koanal atrezi
- Akut serebral travma
- Akciğer anomalileri
Yalancı Apgar skoru yüksekliği
Fetal asidoz olmasına rağmen Apgar skoru normal bulunur.
- Fetal katekolamin yüksekliği
- Maternal asidoz