Hipopotasemi belirti ve bulgular
Plazma potasyum düzeyi 3 mEq/L’nin altına inmedikçe genellikle belirti ortaya çıkmaz[1] Halsizlik, miyalji ve kas güçsüzlüğü en sık görülen yakınmalardır. Daha şiddetli hipopotasemi ilerleyici güçsüzlüğe, hipoventilasyona ve sonunda komplet paraliziye yol açabilir.
Kardiyovasküler bulgular[düzenle | kaynağı değiştir]
Serum potasyum düzeyi < 3 mEq/L olduğunda
- EKG’de ST segment depresyonu , T düzleşmesi , U dalgaları ,
- Prematür atriyal ve ventriküler atımlar, atriyel aritmiler
- Bunun dışında hipertansiyon, ortostatik hipotansiyon ve dijital toksisitesi artışı
- Ciddi hipopotasemi durumlarında asistoli veya ölümcül disritmiler görülebilir.[2]
Nöromüsküler bulgular[düzenle | kaynağı değiştir]
Hipopotasemi hiperpolarizasyon yapar, nöromusküler ileti geçişini yavaşlatır ve kas kasılmasını azaltır. Sonuç olarak kas güçsüzlüğü ortaya çıkar.
Genelde öncelikle alt ekstremiteden başlayıp sonra sırasıyla gövde ve üst ekstremite kasları ile en son olarak da solunum kaslarını etkiler. Hipopotasemiye bağlı, iskelet kaslarında kan akımı da azalır; buna bağlı olarak kaslarda iskemi, kramplar ve rabdomiyolize neden olabilir.[3]
Gastrointestinal bulgular[düzenle | kaynağı değiştir]
Hipopotasemiye bağlı düz kas disfonksiyonu batın distansiyonu ve paralitik ileusa yol açabilir. Hastalarda bulantı, kusma, iştahsızlık ve kabızlık görülür[4].
Metabolik değişiklikler[düzenle | kaynağı değiştir]
Hipopotasemi karbonhidrat ve protein metabolizmasını etkiler. Ciddi hipopotasemide insülin salınımı baskılanır ve glukoz intoleransı artar. Kronik hipopotasemide nedeni kesin olarak gösterilememiş olmakla beraber protein metabolizmasında bozulmaya bağlı olduğu düşünülen büyüme geriliği ortaya çıkar.[5]
- ↑ Gennari FJ. Hypokalaemia. New Eng J Med 1998; 339: 451-8
- ↑ Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care: International Consensus on Science. Part 8: Advanced Challenges in resuscitation: Section1: Life-threatening electrolyte abnormalities. Circulation 2000; 102: 217-22
- ↑ Wang WH, Giebisch G. Regulation of potassium (K) handling in the renal collecting duct. Pflugers Arch 2009; 458(1): 157-68.
- ↑ Andreoli and Carpenter's Cecil Essentials of Medicine, 9 th edition 2015;292-5
- ↑ Satlin LM, Schwarz GJ. Disorders of potassium metabolism. In: Ichikawa Ied. Pediatric Textbook of Fluids and Electrolytes. Baltimore: Williams & Wilkins 1990: 218-36