Morfinin etki mekanizması

Morfin, hem mü, hem de sigma agonisti olması nedeniyle ağrı yolaklarını hem spinal, hem de supraspinal düzeyde etkiler. Spinal düzeyde morfinin etki yerinin omuriliğin arka boynuzunda birinci ağrı nöronu ile ikinci nöron arasındaki sinaps olduğu sanılmaktadır. Morfin bu sinapsta presinaptik opioid reseptörlerini (delta ve kappa reseptörler) aktive ederek presinaptik inhibisyon yapar. Morfinin spinal düzeyde yaptığı analjezide “μ1” reseptörlerinin yeri yoktur. Supraspinal analjeziye, “μ1” reseptörleri aracılık eder. Morfinin supraspinal analjezi oluşturmasında kısmen talamustaki nöronlardaki ve diğer bazı subkortikal yapılardaki etkisinin de katkısı vardır. Morfinin talamus üzerindeki analjezik etkisine, beyin sapında olduğu gibi “μ1” reseptörler aracılık eder.